Наиболее распространенные травмы колена включают разрывы мягких тканей (например, связок, мениска), переломы и вывихи. Во многих случаях травмы затрагивают более одной структуры колена.

Боль и отек являются наиболее распространенными признаками травмы колена. Кроме того, колено может застрять или заблокироваться. Некоторые травмы колена (например, разрыв ПКС) вызывают нестабильность — ощущение, что колено поддается.

Травмы передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка часто травмируется во время занятий спортом. Повреждения ПКС чаще случаются у спортсменов, которые занимаются резкими и поворотными видами спорта, такими как футбол, американский футбол и баскетбол. Резкое изменение направления или неправильное приземление после прыжка могут привести к разрыву ПКС.

Около половины всех травм передней крестообразной связки происходит вместе с повреждением других структур колена, таких как суставной хрящ, мениск или другие связки.

Травмы задней крестообразной связки (ЗКС)

Задняя крестообразная связка часто повреждается при ударе по передней части колена, когда колено согнуто. Это часто происходит при автомобильных авариях и контактах, связанных со спортом. Разрывы задней крестообразной связки, как правило, являются частичными и могут зажить самостоятельно.

Травмы коллатеральных связок

Травмы коллатеральных связок обычно вызваны силой, толкающей колено в сторону. Чаще всего это контактные травмы.

• Травмы коллатеральных связок обычно возникают в результате прямого удара по внешней стороне колена и часто связаны со спортом.
• Удары по внутренней стороне колена, которые выталкивают колено наружу, могут повредить латеральную коллатеральную связку (ЛКС). Разрывы латеральной коллатеральной связки встречаются реже, чем другие травмы колена.

Менискальные разрывы

• Острые разрывы мениска часто случаются во время занятий спортом. Разрывы мениска могут возникнуть при скручивании, разрезании, повороте или при захвате.
• Разрывы мениска могут также произойти в результате артрита или старения. Даже неловкий поворот при вставании со стула может быть достаточным, чтобы вызвать разрыв, если мениски ослабли с возрастом.

Разрывы сухожилий

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника могут быть растянуты и порваны. Хотя повредить эти сухожилия может каждый, разрывы чаще встречаются у людей среднего возраста, занимающихся бегом или прыжками. Падения, прямое воздействие на переднюю часть колена и неловкое приземление после прыжка являются частыми причинами травм коленного сухожилия.

Переломы

Наиболее часто ломаемая кость вокруг колена — надколенник. Концы бедренной и большеберцовой кости, где они соединяются, образуя коленный сустав, также могут быть сломаны. Многие переломы вокруг колена вызваны высокоэнергетической травмой, например, падением со значительной высоты и автомобильными столкновениями.

Вывих

Вывих возникает, когда кости колена смещаются полностью или частично. Например, бедренная кость и большеберцовая кость могут сместиться, а надколенник также может соскользнуть со своего места.

• Вывихи могут быть вызваны аномалиями в строении колена человека.
• У людей с нормальной структурой колена вывихи чаще всего вызваны высокоэнергетическими травмами, такими как падения, дорожно-транспортные происшествия и контакт, связанный со спортом.

Лечение травм колена

Когда вы впервые получили травму, протокол RICE может помочь ускорить ваше выздоровление:

• Отдых. Избегайте нагрузки на больное колено.
• Лед. используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу.
• Сжатие. Слегка оберните травмированную область мягкой повязкой или эластичным бинтом.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимите поврежденное место выше уровня сердца.

Обязательно обратитесь за лечением как можно скорее, особенно если вы:

• Услышьте щелчок и почувствуйте, как колено отказывает в момент травмы.
• Испытывать сильную боль.
• Невозможно пошевелить коленом.
• Начни хромать.
• На месте травмы образовался отек.

Тип лечения, который порекомендует ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, таких как тяжесть травмы, ваш возраст, общее состояние здоровья и уровень активности.

Нехирургическое лечение

Многие травмы колена можно вылечить с помощью простых мер, таких как:

• Иммобилизация. Ваш врач может порекомендовать вам ортез, чтобы предотвратить движение колена. Если у вас сломана кость, гипс или ортез могут удерживать кости на месте, пока они заживают. Для дальнейшей защиты колена вам могут дать костыли, чтобы вы не переносили вес на ногу.
• Физиотерапия. Специальные упражнения восстановят функцию колена и укрепят мышцы ног, которые его поддерживают.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.

Хирургическое лечение

Многие переломы и травмы в области колена требуют хирургического вмешательства для полного восстановления функции ноги.

В некоторых случаях — например, при многочисленных разрывах ПКС — операция может быть выполнена артроскопически с использованием миниатюрных инструментов и небольших разрезов.

С другой стороны, переломы часто требуют открытой операции с большим разрезом, который обеспечивает хирургу более прямой обзор и более легкий доступ к поврежденным структурам.

Источник:

OrthoInfo, Мэри К. Малкахи, доктор медицинских наук, FAAOS: Распространенные травмы колена, Статья (адаптивный перевод)

Он также сохраняет:

• голову в удобном гравитационном положении,
• поддержание нормального шейного лордоза.

Несмотря на то, что термин «шейный воротник» широко использовался, стандартизированным и общепринятым термином теперь является шейный ортез. Название следует давать в зависимости от частей тела, которые поддерживает ортопедическое устройство, например, шейный ортез, головной шейный ортез или шейно-грудной ортез.

Типы

В зависимости от материала и твердости материала шейные воротники можно разделить на:

• Мягкий воротник.
• Жесткий воротник.

Мягкий воротник

Мягкие воротники изготовлены из фетра. Их вырезают по форме шеи и челюсти пациента, размер подбирается индивидуально. Однако эти воротники не полностью обездвиживают шею, они ограничивают движение и служат кинестетическим напоминанием пациенту о необходимости уменьшить движения шеи. Поскольку воротник находится под подбородком и поддерживает подбородок, он сводит к минимуму сокращение мышц, необходимое против сил гравитации, чтобы удерживать голову в нормальном положении. Этот тип воротника не полностью обездвиживает шею, он ограничивает только сгибание и разгибание в конечной фазе. Эти воротники плотно прилегают к шее и ограничивают потоотделение.

Жесткий воротник

Жесткие воротники по конструкции аналогичны мягким воротникам, но изготовлены из плексигласа. Их легко наносить и легко содержать в чистоте, что является преимуществом пластикового воротника. Этот тип воротника также поставляется в разных размерах, подходящих для пациента. Эти воротники ограничивают движения при сгибании и разгибании. Они поддерживают не только подбородок, но и затылок, уменьшая активное разгибание, особенно в конечной фазе. Недостатком жестких воротников является то, что они потенциально могут вызвать обструкцию венозного оттока, что может привести к повышению внутричерепного давления. Если есть явные признаки повышенного внутричерепного давления, воротник следует снять или переместить.

Эффективная продолжительность использования

Рекомендуется носить шейный воротник постоянно в течение одной недели только для облегчения боли. После этого использование шейного воротника следует постепенно уменьшать.

Если воротник носится в течение длительного времени, это может иметь несколько негативных последствий, таких как:

• контрактуры мягких тканей,
• атрофия и декондиционирование мышц,
• потеря проприоцепции,
• утолщение подлопаточных тканей,
• нарушение координации,
• психологическая зависимость.

Однако некоторые исследования вызывают сомнения в эффективности шейного воротника по сравнению с ранней мобилизацией. Оба они уменьшают боль, но ранняя мобилизация показывает большее улучшение диапазона движений шейного отдела позвоночника.

Источник:

• Physiopedia, Шейный воротник, Статья (адаптивный перевод)

Обычно назначаемые ортезы включают в себя:

• Ортезы стопы для решения различных проблем стопы, ноги или осанки; существует значительное разнообразие с точки зрения их конструкции и методов изготовления.
• Ортезы на голеностопный сустав и ортезы на колено для защиты суставов, уменьшения боли или поддержки после операции.
• Ортезы лодыжки-стопы и ортезы колено-лодыжки-стопы предназначены для улучшения мобильности, поддержки реабилитации и достижения биомеханических целей.
• Различные ортезы верхних конечностей для обеспечения позиционной и функциональной поддержки верхней конечности.
• Ортезы при переломах, современная альтернатива гипсовым повязкам или повязкам из стекловолокна.
• Спинальные ортезы для коррекции или контроля деформаций и травм позвоночника, а также для иммобилизации или поддержки при травмах позвоночника.

«Готовые» ортезы

Многие пациенты могут использовать готовые ортезы, которые часто можно отрегулировать в соответствии с их размером. Они могут быть маленького, среднего и большого размера и часто могут быть подобраны по размеру пациента, например, с помощью ремней на липучке. Зачастую это более легкие материалы. Они также могут быть полезны для оценки, подтверждения или опровержения теории, прежде чем будет изготовлен индивидуальный ортез.

Индивидуальные ортезы

Некоторые люди имеют более сложные травмы/изменения в одной из нескольких суставных структур и поэтому нуждаются в индивидуальном ортезе. Это может быть особенно актуально при неврологических заболеваниях, таких как церебральный паралич (ДЦП), болезнь Паркинсона или после черепно-мозговой травмы, такой как черепно-мозговая травма или инсульт. В этих случаях спастичность мышц (состояние повышенного тонуса мышц, которое приводит к различным двигательным нарушениям) может повлиять на функцию пациента. Ортезы можно использовать как в состоянии покоя, так и во время движения, чтобы улучшить последствия спастичности или снизить риск возникновения контрактур. В этом случае ортопедическое устройство будет индивидуально изготовлено для конкретного человека и, вероятно, будет переделано по мере роста человека (в педиатрии) или по мере внесения изменений в структуры суставов.

Почему используется ортез?

Ортез обеспечивает поддержку и защиту суставов или частей тела. Он может оптимально выровнять сустав и привести его в лучшее функциональное положение, будь то положение руки, локтя, колена или стопы. Его часто используют для уменьшения боли. Хороший ортез также может сохранять функциональное положение сустава, его также можно использовать динамически или статически для достижения этого функционального положения.

Где можно использовать ортез?

Ортезы можно прикрепить к любой части тела: от головы (например, шлема) до ступней и пальцев ног со стельками и обувью.

Источник:

• Physiopedia, Введение в ортопедию,Статья (адаптивный перевод)

Врачи могут назначать ортопедические стельки для лечения ряда заболеваний. Примеры включают в себя:

• Артрит. Ревматоидный артрит и остеоартрит могут вызывать дискомфорт в ногах и неправильное положение, которые могут помочь исправить ортопедические стельки.
• Боль в спине. Иногда неправильное положение стопы, например, своды стоп, которые закатываются внутрь, или отсутствие амортизации, может вызвать боль, которую могут уменьшить ортопедические приспособления.
• Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus; hallux abducto valgus). Это болезненные шишки, которые могут развиваться у основания большого пальца ноги и вызывать деформацию стопы. Ортопедические стельки с широким носком помогают уменьшить давление на большой палец ноги.
• Бурсит. Воспаление заполненных жидкостью мешочков на пятках и пальцах ног может вызвать боль и дискомфорт при бурсите. Ортопедические стельки с поддержкой пятки и свода стопы могут помочь уменьшить дискомфорт при бурсите.
• Диабет. Иногда человек с диабетом может потерять чувствительность ног — состояние, известное как диабетическая нейропатия. В этом случае ортопедические стельки могут помочь уменьшить чрезмерный стресс и давление, которые могут привести к образованию язв на стопах.
• Плоскостопие. Плоскостопие может вызывать боли в стопах, лодыжках и спине. Ортопедические стельки могут помочь поддержать стопу и обеспечить правильное положение стопы.
• Молоткообразные пальцы ног. Молоткообразные пальцы ног часто возникают как побочный эффект шишек на большом пальце ноги. Они вызывают боль в втором пальце ноги и деформацию подушечки стопы. Ортопедические стельки могут обеспечить дополнительную поддержку стопам и снизить вероятность ухудшения состояния молоткообразных пальцев.
• Пяточные шпоры. Пяточная шпора — это состояние, при котором на задней или нижней части пятки растет лишняя кость. Ортопедические стельки поддерживают стопу и уменьшают воспаление.
• Высокие арки. Очень высокий свод стопы может вызвать нагрузку на мышцы стоп и привести к ряду заболеваний, таких как растяжение голени, боли в коленях и подошвенный фасциит. Ортопедические стельки могут помочь предотвратить чрезмерное скатывание ног внутрь или наружу.
• Травмы. Людям, получившим травму стоп и лодыжек, может потребоваться дополнительная поддержка в процессе заживления с помощью ортопедических стельок.
• Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит – частая причина боли в пятке. Иногда врачи могут порекомендовать ортопедические стельки для поддержки пятки и стопы.

Врачи также могут прописать индивидуальные ортопедические стельки людям, у которых есть проблемы с положением ступней или ног. Сюда могут входить люди с недоразвитыми мышцами ног и стоп.

Источник:

• Medically reviewed by Gregory Minnis, DPT, Physical Therapy — By Rachel Nall, MSN, CRNA on March 19, 2019: Ортопедические стельки: помогут ли они избавиться от боли в стопе, ноге или спине?, Статья (адаптивный перевод)

У многих людей плоскостопие не вызывает проблем. Другие же обнаруживают, что это влияет на их постуру (положение тела) и движение, и может привести к нагрузке на другие части тела. Если форма вашей стопы вызывает боли в стопах, коленях, бедрах или спине, возможно, вам потребуется лечение. Подбор правильной обуви может помочь предотвратить проблемы, связанные с плоскостопием.

Причины плоскостопия

Плоскостопие может сопровождать вас всю жизнь. У некоторых людей никогда не формируется выраженная дуга в их стопах. У детей стопы более плоские, чем у взрослых, но они могут перерасти это состояние.

Другие люди обнаруживают, что с течением времени их стопы становятся более плоскими. Общий износ костей и суставов может привести к плоскостопию во взрослом возрасте. Другими факторами риска развития плоскостопия могут быть:

• Старение.
• Диабет.
• Травма стопы или голеностопного сустава.
• Ожирение.
• Ревматоидный артрит.

Единственная поддержка

Большинство экспертов согласны в том, что ношение обуви с поддерживающей подошвой наилучший вариант при плоскостопии. Выбирайте обувь с прочной, но мягкой стелькой, чтобы поддерживать поверхность вашей стопы. Подошва обуви должна быть гибкой, но не излишне мягкой. Она должна двигаться вместе с вашей стопой и обеспечивать поддержку во время ходьбы или стояния.

Поддержка подъема стопы

Подбирайте обувь с дополнительной поддержкой в середине подошвы. Подъемная поддержка может снять нагрузку с середины вашей стопы. Это может помочь правильно выровнять вашу стопу, чтобы вы не скручивали лодыжки, колени или бедра при движении.

Поддержка пятки

Вьетнамки или сандалии без задней части, охватывающей вашу пятку, не подходят для плоскостопия. Они слишком свободны и не обеспечивают необходимой поддержки подошвы, которая вам нужна при плоскостопии. Вам нужна обувь, закрывающая вашу пятку, чтобы подошва обуви и ваша стопа двигались вместе. Ищите обувь, которая поднимается достаточно высоко сзади, чтобы ваша пятка всегда находилась в контакте с подошвой обуви.

Каблук

Обувь с немного поднятым каблуком снимает нагрузку с вашей середины стопы и облегчает боль в стопах. Высота каблука не должна быть слишком велика. Высота каблука в 2-5 сантиметров может быть достаточным для снятия боли при плоскостопии. Отдавайте предпочтение обуви с небольшими каблуками как в деловой, так и в спортивной обуви с более толстой подошвой каблука.

Застежки

Обувь с шнуровкой или липучками позволяет более правильно зафиксировать верхнюю часть обуви вокруг вашей ноги. Вы можете регулировать шнуровку, адаптируя ее под ширину различных частей вашей стопы, чтобы получить равномерную поддержку. Предоставление вашей стопе достаточного пространства внутри обуви позволяет равномерно распределить ваш вес по подошве.

Убедившись, что верхняя часть вашей стопы надежно поддерживается в обуви, вы сможете сохранить подошву крепко на месте. Ваша стопа будет находиться в контакте с поддерживающим дном вашей обуви, а не скользить или подниматься внутри обуви. Это может помочь исправить проблемы с походкой, которые могут возникнуть, когда вы пытаетесь удерживать более свободную обувь на месте.

Индивидуальные ортопедические стельки

Если вы не можете найти обувь, которая хорошо амортизирует ваши стопы, вам могут помочь индивидуальные ортопедические стельки. Для их подбора вам нужно будет обратиться к врачу-ортопеду, который внимательно рассмотрит ваши стопы и проанализирует вашу походку, чтобы понять, как ваши стопы влияют на остальную часть вашего тела. Со временем ортопедические стельки могут помочь вам развить дугу в стопе. Ваш врач назначит ортопедические стельки для обеспечения поддержки именно там, где это необходимо.

Другие методы лечения плоскостопия

Если обувь и ортопедические стельки не устраняют боль от плоскостопия, вам может потребоваться физиотерапия. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для укрепления стоп и ног. Это может снять нагрузку с ваших стоп и уменьшить дискомфорт.

В редких случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство на стопе. Обычно это делается только в случае, если у вас есть другие проблемы, помимо плоскостопия. Например, если у вас поврежден сухожилие в стопе или голеностопном суставе, операция по его восстановлению также может помочь с проблемами, связанными с плоскостопием.

Источник:

• Медицинский портал webmd.com, Medically Reviewed by Dan Brennan, MD on August 11, 2021: Лучшая обувь при плоскостопии, Статья (адаптивный перевод)

Ортопедические подушки из пены «с эффектом памяти» с каждым днем становятся все популярнее, они также могут понравиться вам, если вы ищете альтернативу традиционным подушкам с перьевым или синтетическим наполнителем. Основные вопросы, которые возникают у любого, кто решил приобрести себе подушку «с эффектом памяти», — смогут ли они обеспечить необходимую поддержку вашей голове и шее, и помогут ли они вам лучше спать?

Что такое пена «с эффектом памяти»?

В таких подушках в качестве наполнителя используется специальная пена «с эффектом памяти», которая изготовлена ​​из очень пластичного и экологичного полиуретана. Этот тип пластика сегодня используют для производства абсолютно разнообразных предметов и вещей, таких как диваны, матрасы, изоляция, пенопласт и многое другое. Свое название этот материал получил из-за того, что может менять форму под давлением, но возвращаться к исходной форме, когда давление прекращается. Использование в качестве наполнителя именно пены на основе полиуретана, позволяет подушке легко адаптироваться именно к вашей индивидуальной форме головы, обеспечивая при этом дополнительную поддержку головы и шеи.

Преимущества подушки «с эффектом памяти»

Поддержка, которую дает вам подушка из пены «с эффектом памяти», помогает вам спать в наилучшем для вашего позвоночника положении поддерживающем естественный изгиб шейного отдела позвоночника (он состоит из первых семи костей, составляющих шею).

Чтобы помочь вам в этом, подушки из пены «с эффектом памяти» бывают самых разных форм и размеров: от традиционных пухлых прямоугольников до изогнутых ортопедических моделей, предназначенных для сна на спине и на боку.

Когда вы спите на спине, сила тяжести удерживает ваше тело по центру позвоночника и сохраняет нетронутым нормальное положение шеи (или так называемый шейный лордоз, т.е. естественный «бананообразный» изгиб шеи). Когда вы спите на спине, то для полноценного сна, эксперты советуют обеспечивать правильное положение вашей головы и шеи, этого можно добиться, используя небольшой закругленный валик для поддержки шеи и более плоскую подушку для поддержки остальной части головы. В реальности вы можете сделать это, комбинируя несколько разных типов подушек, или используя контурную ортопедическую подушку из пены «с эффектом памяти».

Если вы спите на боку, подушка должна находиться под шеей выше, чем под головой. Для тех, кто любит спать на боку, специалисты советуют, держать подбородок прямо вперед в нейтральном положении. Но некоторые люди во время сна поджимают подбородок к груди, принимая так называемую «позу эмбриона». Такая поза заставляет вашу голову двигаться вперед, что может вызвать боль в шее. За счет своей формы, ортопедическая подушка «с эффектом памяти» способна обеспечить правильное положение подбородка во время сна на боку.

Если вы часто спите в самолетах или машинах, подушка из пены «с эффектом памяти» в форме подковы поддержит вашу шею, чтобы она не отклонялась слишком далеко в сторону. При выборе подушки для путешествий, необходимо правильно подобрать ее высоту, очень важно, чтобы подушка была не слишком высокой, иначе вместо правильной поддержки шеи и головы, она будет выталкивать вашу голову вперед, когда вы дремлете, что повлечет за собой появление боли и усталость.

Кому не следует использовать подушки из пены «с эффектом памяти»

Людям, которым становится жарко во время сна

Людям, которым становится жарко во время сна, не рекомендуется использовать подушки из пены «с эффектом памяти» по нескольким причинам:

1. Теплоизоляция: Подушки из пены «с эффектом памяти» могут быть теплоизолированными, что означает, что они могут удерживать тепло ближе к вашему телу. Это может привести к повышенному ощущению жара, особенно если вы склонны испытывать дискомфорт из-за перегрева во время сна.
2. Недостаток вентиляции: Многие подушки из пены «с эффектом памяти» имеют ограниченную вентиляцию из-за их плотной структуры. Это может ухудшить циркуляцию воздуха и увеличить ощущение духоты, особенно в теплой или влажной обстановке.
3. Привыкание к температуре: Материалы, используемые в подушках из пены «с эффектом памяти», могут дольше удерживать тепло и принимать температуру вашего тела. Это может создавать дополнительный дискомфорт, если ваше тело уже нагревается во время сна.

В целом, людям, которые испытывают жар во время сна, рекомендуется выбирать подушки с более воздушной структурой, хорошей вентиляцией и возможностью отвода тепла, чтобы обеспечить комфортный и прохладный сон.

Людям, чувствительным к выделению газов

Некоторые продукты из пены «с эффектом памяти» содержат химические вещества, называемые ЛОС, или летучие органические соединения. Эти химические вещества могут вызывать неприятный запах, когда подушка новая. Этот процесс называется дегазацией. Пары, которые выделяются в первые дни использования подушки, у некоторых, сверхчувствительных к запахам людей, могут вызвать затруднение дыхания, головные боли, тошноту, раздражение глаз и горла или астму. Но этот запах исчезает полностью через несколько дней или неделю, если перед использованием подержать подушку в хорошо проветриваемом помещении. Кроме того, вы можете искать модели подушек с пометкой «низкое содержание летучих органических соединений». Но для максимально комфортной эксплуатации подушки из пены «с эффектом памяти», специалисты рекомендуют абсолютно всем пользователям проветривать новое изделие перед первым использованием.

Источник:

• Медицинский портал webmd.com, Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on November 15, 2022: Подушки из пены с эффектом памяти: что нужно знать, Статья (адаптивный перевод)