Стельки1 — это вкладные приспособления для обуви, которые относятся к протезно-ортопедическим изделиям.
Вкладные стельки применяют в стандартной обуви для коррекции продольного и поперечного сводов стопы при плоскостопии и других деформациях стопы и пальцев, при полностью или частично опорных культях стоп после ампутации их в метатарзальной области.
Размеры и форма Обуви (О.)2 характеризуются ее номером и полнотой. В СССР принята такая система нумерации О., при к-рой за номер принимается длина стопы, выраженная в сантиметрах; интервал между номерами 0,5 см. В большинстве зарубежных стран действует система нумерации, при к-рой за номер О. принимается длина следа колодки (стельки), выраженная в штихах (1 штих равен 2/3 см). В нашей стране также вводится нумерация Обуви в штихах.
Длину стельки в детской О. делают на 10 мм больше длины стопы ребенка. При подборе О. необходимо следить, чтобы имелось небольшое пространство между кончиками пальцев ноги и носком обуви (до 10 мм).
Ортопедическая О. может содержать следующие виды вкладышей (стелек): супинатор —стелька, поднимающая внутренний край стопы; пронатор — стелька, поднимающая наружный край стопы.
В зависимости от вида заболевания стопы могут использоваться различные виды стелек:
- При укорочении конечности до 40 мм используют компенсатор укорочения — специальную стельку с козырьком-задником; стелька вкладывается под чулок, что позволяет носить открытую О.
- При дефекте всех пальцев кроме пластинки показана ортопедическая стелька с поддержкой сводов.
- При отвисающей парализованной стопе рекомендуются ортопедические ботинки с корригирующими элементами в виде вкладной ортопедической стельки.
- При выправленной косолапости О. снабжают пробковой стелькой, в которой делают разгрузочную выборку соответственно болезненным участкам и рельефам.
- При полой стопе в случае нефиксированной деформации — в О. приподнимают передне внутренний и задненаружный отделы межстелеч-ного слоя для «раскручивания» полон стопы. Можно ограничиться вкладной ортопедической стелькой, построенной по тому же принципу.
- При нефиксированном продольном плоскостопии в обычную О. вкладывается ортопедическая стелька или полустелька, изготовленная из пробки, кожи, резины, пластмассы и других материалов. В стельке предусматривается выкладка внутреннего и наружного продольных сводов, углубление под пяткой. При сочетании продольного плоскостопия с поперечным в стельке добавляется валик Зейтца.
Стельки3 широко применяют для профилактики и лечения плоскостопия, как у детей, так и узрослых.
При выраженном плоскостопии для лечения назначают ортопедические стельки (супинаторы) с выкладкой поперечного или одновременно поперечного и продольного свода.
Leave a Reply