Подошвенный фасциит возникает, когда подошвенная фасция — прочная полоса ткани, поддерживающая свод стопы — раздражается и воспаляется.

Подошвенная фасция — это длинная тонкая связка, которая находится прямо под кожей на подошве стопы. Она соединяет пятку с передней частью стопы и поддерживает свод стопы. Подошвенная фасция предназначена для поглощения высоких нагрузок и деформаций, которым подвергаются наши стопы при ходьбе, беге и других видах деятельности, например, при занятиях спортом. Но иногда слишком большое давление повреждает или разрывает ткани. Естественной реакцией организма на травму является воспаление, которое приводит к боли в пятке и скованности подошвенного фасциита.

Причины

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается без определенной, идентифицируемой причины. Однако есть много факторов, которые могут сделать вас более склонными к этому состоянию:

• Новая или возросшая активность.
• Повторяющаяся высокоинтенсивная деятельность (бег/танцы/спорт).
• Длительное стояние на твердых поверхностях (особенно среди медсестер, рабочих фабрик и учителей).
• Анатомия (плоскостопие или высокий свод).
• Напряженные икроножные мышцы.
• Ожирение.
• Возраст (подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет).

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасциита включают в себя:

• Боль в подошве стопы около пятки.
• Боль при первых нескольких шагах после подъема с постели утром или после длительного отдыха, например, после долгой поездки на машине. Боль проходит через несколько минут ходьбы.
• Усиление боли после (а не во время) упражнений или деятельности.

Уход

Более 90% пациентов с подошвенным фасциитом чувствуют себя лучше в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения.

Отдых. Уменьшение или даже прекращение деятельности, которая усиливает боль, является первым шагом к ее уменьшению. Возможно, вам придется прекратить занятия спортом, когда ваши ноги ударяются о твердую поверхность (например, бег, танцы или степ-аэробика). Ваш врач может порекомендовать вам использовать обувь для ходьбы и костыли в течение короткого периода времени, чтобы дать ноге отдохнуть.

Изменение активности. Низкоинтенсивные упражнения, такие как езда на велосипеде или плавание, оказывают меньшую нагрузку на суставы и стопы, чем ходьба или бег.

Растяжка. Подошвенный фасциит усугубляется напряженными мышцами стоп и икр. Растяжка икр и подошвенной фасции — наиболее эффективный способ облегчить боль, которая возникает при этом заболевании.

Лед. Эффективно прокатывать стопу по бутылке с холодной водой или льду в течение 20 минут. Это можно делать 3–4 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование препарата более 1 месяца должно быть рассмотрено вашим лечащим врачом.

Физиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам поработать с физиотерапевтом над программой упражнений, которая фокусируется на растяжении икроножных мышц и подошвенной фасции. В дополнение к упражнениям, подобным тем, что упомянуты выше, программа физиотерапии может включать специализированные процедуры со льдом, массаж и другие виды терапии для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Поддерживающая обувь и ортопедические изделия. Обувь с толстой подошвой и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы делаете шаг и ваша пятка касается земли, на фасцию оказывается большое напряжение, что вызывает микротравмы (крошечные разрывы в ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравмы, возникающие при каждом шаге. Мягкие силиконовые подпяточники стоят недорого и работают, приподнимая (поднимая) и смягчая вашу пятку. Готовые или индивидуальные ортопедические изделия (вставки для обуви) также полезны.

Избегайте обуви, которая не обеспечивает поддержку или изношена. Обязательно замените старую спортивную обувь до того, как она износится и перестанет поддерживать ваши ноги. 

Ночные шины. Большинство людей спят, опустив ноги вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя к ней может быть трудно привыкнуть, ночная шина очень эффективна для уменьшения боли в пятке из-за подошвенного фасциита.

Источник:

• OrthoInfo, Томас Уорд Трокмортон, доктор медицины, FAAOS, Стюарт Дж. Фишер, доктор медицины, Стивен Л. Хаддад, доктор медицины: Подошвенный фасциит и костные шпоры, Статья (адаптивный перевод)