Преимущества ношения стелек с поддержкой свода стопы для людей с плоскостопием

в отношении времени опоры, частоты шагов, подошвенного давления и площади контакта

Стопа является неотъемлемым компонентом скелетной системы человека и играет важную роль при ходьбе. Плоскостопие (плоская стопа) – это распространенное деформирование, характеризующаяся спадением свода средней части стопы во время ходьбы. Поскольку средняя часть стопы отвечает за поглощение ударов, у людей с плоскостопием возникает повышенный риск травм, таких как вальгус большого пальца, тендонит, фасцит стопы, боли в метатарсе, боли в коленях, боли в пояснице при продолжительной ходьбе вверх, вниз и по ровной поверхности, лишая их физической и психической пользы от ходьбы как упражнения.

Введение

Примерно 1% населения страдает ригидным плоскостопием, то есть высота свода стопы не изменяется между опорным и безопорным состояниями. Многие случаи ограничены периодом развития скелета: около 46% детей в возрасте от 2 до 6 лет, но только 14% детей в возрасте от 8 до 13 лет страдают от гибкого плоскостопия

Деформация плоскостопия связана с отсутствием опоры свода стопы и недостаточной гибкостью подошвенных связок и сухожилий, а также коллапсом медиального свода стопы. Это снижает способность поглощать ударную нагрузку на стопу во время ходьбы или бега, при этом может еще больше увеличить риск травмы стопы и даже привести к различного рода заболеваниям. У людей с плоскостопием пронация стопы является ненормальной. В результате чего люди с плоскостопием обычно испытывают трудности при длительной ходьбе или беге из-за отсутствия несущей структуры свода стопы, рассеивания ударов и стабильной поддержки нижней конечности.

Ортопедические стельки (ортезы) могут симптомы медиального напряжения большеберцовой кости и значительно уменьшить боль в нижних конечностях. Они также смягчают симптомы боли в пояснице и подошвенного фасциита. Кроме того, ортопедические стельки продемонстрировали улучшение на 75,5% симптомов чрезмерной внутренней ротации ног, разницы в длине ног, надколенниково-феморального болевого синдрома и симптомов подошвенного фасциита. В конструкции ортопедических стелек часто используются поддерживающие свод стопы элементы для коррекции плоскостопия. Стельки с поддержкой свода стопы обеспечивают лучший медиально-латеральный контроль центра давления стопы, стабильность при ходьбе, более быстрое время подъёма по лестнице и улучшают базовую мобильность, физическое здоровье и комфорт.

В повседневной жизни люди ходят и бегают по поверхностям с разными наклонами (подъёмами и спусками). Цель исследования заключалась в изучении влияния супинаторов на время опоры, каденс, пиковое давление и площадь контакта стопы с поверхностью при ходьбе в гору, под гору и по ровной поверхности соответственно. Эксперты предположили, что ношение супинаторов уменьшит время опоры, частоту шагов, пиковое давление и площадь контакта при ходьбе по наклонным поверхностям по сравнению с ношением плоских стелек.

Исследование

Многие проведенные ранее исследования показали, что женщины чаще страдают от риска травм нижних конечностей при беге и отсутствия гибкой координации соединения стопы и голени по сравнению с мужчинами. Поэтому для исследования были набраны пятнадцать студенток колледжа с плоскостопием. Беспроводная система измерения подошвенного давления использовалась для измерения времени опоры, частоты шагов, подошвенного давления и площади контакта. Параметры ношения плоских и супинаторных стелек сравнивались с использованием двухфакторного анализа ANOVA с повторными измерениями на наклонной, спусковой и ровной поверхности соответственно.

Участники исследования должны были ходить на беговой дорожке с тремя различными наклонами: 9 градусов подъёма (ходьба в гору), -9 градусов спуска (ходьба под гору) и ровная поверхность (равнинная ходьба) со скоростью 0,75 м/с (2,7 км/ч) для всех наклонов. Ходьба в гору и под гору проводилась в разные дни, так как ходьбу по наклонной поверхности следует проводить в разные дни с интервалом в 24 часа, чтобы избежать взаимодействия концентрических (ходьба в гору) и эксцентрических (ходьба под гору) сокращений мышц. Равнинная ходьба выполнялась одновременно с ходьбой в гору или под гору в один и тот же день. Участники проводили трёхминутную разминку на беговой дорожке в своём темпе. Затем они ходили по беговой дорожке с заданным наклоном в течение 30 секунд. Между испытаниями ходьбы в гору/под гору и равнинной ходьбы был предусмотрен шестиминутный период отдыха.

Всем участникам было предложено носить один и тот же тип обуви либо с плоской стелькой, либо стелькой с поддержкой свода стопы. Значения твердости передней, средней части стопы и пяточной части плоской стельки и стельки, поддерживающей свод стопы, измерялись с помощью твердомера. Твердомер держали обеими руками и прижимали перпендикулярно плоскости передней, средней и пяточной частей стельки пять раз соответственно. Значение на тестере каждый раз фиксировалось сразу.

Итог

Результаты текущего исследования показали, что ношение супинаторной стельки сокращает время опоры по сравнению с ношением плоской стельки. Кроме того, стелька с поддержкой свода стопы снижает пиковое давление на среднюю часть пятки, когда ступня соприкасается с поверхностью во время подъема, спуска и горизонтальной ходьбы. Это также увеличило пиковое давление на большой палец ноги, тем самым способствуя движению стопы во время подъема в гору и ходьбы по ровной местности. Более того, стелька, поддерживающая свод стопы, также увеличивала пиковое давление на 2–4 плюсневые кости, помогая движению во время ходьбы. Стелька-супинатор увеличила площадь контакта средней части стопы по сравнению с плоской стелькой, обеспечивая поддержку медиального свода стопы, что важно для людей с плоскостопием. На основании этих данных специалисты рекомендуют людям с плоскостопием носить супинаторные стельки для восстановления функции эластичного свода стопы.

Источник: