Краткосрочное влияние индивидуальных супинаторов на симптоматическое гибкое плоскостопие у детей

Сообщается, что проблемы со стопами возникают у 30% детей, среди проблем плоскостопие — распространенная деформация стопы. Гибкое плоскостопие – состояние, которое предполагает коллапс медиального продольного свода стопы при весовой нагрузке и восстановление свода после снятия веса тела. Факторами, способствующими этому состоянию, являются конституциональная слабость связок и суставов, возраст, избыточный вес или ожирение, а также, в меньшей степени, сила и укорочение ахиллова сухожилия. Распространенность плоскостопия снижается с возрастом: с 54–57% у детей в возрасте от 2 до 3 лет, до 21–24% у детей в возрасте от 5 до 6 лет, а затем до 15% у детей в возрасте 10 лет. У большинства детей с гибким плоскостопием со временем развивается свод стопы; таким образом, нельзя исключить, что данное состояние является нормальной фазой физиологического созревания дуги.

Целью этого исследования является изучение краткосрочного воздействия индивидуальных супинаторов на симптоматическое гибкое плоскостопие у детей с использованием системы Международной классификации функционирования, рандомизированной контролируемой инвалидности и здоровья (ICF).

Методы

Это проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование проводилось в Мемориальной больнице Шин Конг Ву Хо-Су, медицинском центре, расположенном на Северном Тайване. В исследование были включены 52 ребенка с симптоматическим гибким плоскостопием (28 мальчиков и 24 девочки). Средний возраст детей в основной и контрольной группах составил 6,9 ± 0,6 и 6,2 ± 0,4 года соответственно. Никаких существенных различий в демографических данных между двумя группами не наблюдалось. Дети в экспериментальной группе носили индивидуальные стельки для поддержки свода стопы в течение 12 недель, тогда как дети в контрольной группе стельки не носили. Для диагностики гибкого плоскостопия использовались как клинические, так и рентгенологические измерения, включая падение ладьевидной кости, индекс осанки стопы, показатель гипермобильности Бейтона, угол охвата таранно-ладьевидной кости, угол наклона пяточной кости и угол первой пяточной плюсневой кости. Физическую активность (нормальная и быстрая ходьба на 10 м, подъем по лестнице, спуск по лестнице и вставание со стула), физическую функцию и психометрические свойства (инструмент сбора данных о педиатрических результатах и ​​педиатрический опросник качества жизни) оценивали в начале исследования и через 12 недель после этого вмешательства.

Полученные результаты

По сравнению с контрольной группой, в группе лечения наблюдалось значительное улучшение боли/комфорта (P = 0,048), физического здоровья (P = 0,035), времени подъема по лестнице (P = 0,015), улучшения состояния верхних конечностей и физической функции (P = 0,015). 0,016), а также трансфер и базовая мобильность (P = 0,042) в течение периода вмешательства.

Заключение 

У детей с гибким плоскостопием, которые носили индивидуальные стельки для поддержки свода стопы в течение 12 недель, наблюдалось значительное улучшение боли/комфорта, физического здоровья, времени подъема по лестнице, улучшения физических функций верхних конечностей, а также перемещения и базовой подвижности. Эти переменные относятся к областям функций и структур организма, активности и участия в рамках ICF.

Источник: