Распространенные травмы колена

Колено — самый крупный сустав в организме и один из наиболее легко травмируемых. Он состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.

Наиболее распространенные травмы колена включают разрывы мягких тканей (например, связок, мениска), переломы и вывихи. Во многих случаях травмы затрагивают более одной структуры колена.

Боль и отек являются наиболее распространенными признаками травмы колена. Кроме того, колено может застрять или заблокироваться. Некоторые травмы колена (например, разрыв ПКС) вызывают нестабильность — ощущение, что колено поддается.

Травмы передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка часто травмируется во время занятий спортом. Повреждения ПКС чаще случаются у спортсменов, которые занимаются резкими и поворотными видами спорта, такими как футбол, американский футбол и баскетбол. Резкое изменение направления или неправильное приземление после прыжка могут привести к разрыву ПКС.

Около половины всех травм передней крестообразной связки происходит вместе с повреждением других структур колена, таких как суставной хрящ, мениск или другие связки.

Травмы задней крестообразной связки (ЗКС)

Задняя крестообразная связка часто повреждается при ударе по передней части колена, когда колено согнуто. Это часто происходит при автомобильных авариях и контактах, связанных со спортом. Разрывы задней крестообразной связки, как правило, являются частичными и могут зажить самостоятельно.

Травмы коллатеральных связок

Травмы коллатеральных связок обычно вызваны силой, толкающей колено в сторону. Чаще всего это контактные травмы.

  • Травмы коллатеральных связок обычно возникают в результате прямого удара по внешней стороне колена и часто связаны со спортом.
  • Удары по внутренней стороне колена, которые выталкивают колено наружу, могут повредить латеральную коллатеральную связку (ЛКС). Разрывы латеральной коллатеральной связки встречаются реже, чем другие травмы колена.

Менискальные разрывы

  • Острые разрывы мениска часто случаются во время занятий спортом. Разрывы мениска могут возникнуть при скручивании, разрезании, повороте или при захвате.
  • Разрывы мениска могут также произойти в результате артрита или старения. Даже неловкий поворот при вставании со стула может быть достаточным, чтобы вызвать разрыв, если мениски ослабли с возрастом.

Разрывы сухожилий

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника могут быть растянуты и порваны. Хотя повредить эти сухожилия может каждый, разрывы чаще встречаются у людей среднего возраста, занимающихся бегом или прыжками. Падения, прямое воздействие на переднюю часть колена и неловкое приземление после прыжка являются частыми причинами травм коленного сухожилия.

Переломы

Наиболее часто ломаемая кость вокруг колена — надколенник. Концы бедренной и большеберцовой кости, где они соединяются, образуя коленный сустав, также могут быть сломаны. Многие переломы вокруг колена вызваны высокоэнергетической травмой, например, падением со значительной высоты и автомобильными столкновениями.

Вывих

Вывих возникает, когда кости колена смещаются полностью или частично. Например, бедренная кость и большеберцовая кость могут сместиться, а надколенник также может соскользнуть со своего места.

  • Вывихи могут быть вызваны аномалиями в строении колена человека.
  • У людей с нормальной структурой колена вывихи чаще всего вызваны высокоэнергетическими травмами, такими как падения, дорожно-транспортные происшествия и контакт, связанный со спортом.

Лечение травм колена

Когда вы впервые получили травму, протокол RICE может помочь ускорить ваше выздоровление:

  • Отдых. Избегайте нагрузки на больное колено.
  • Лед. используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу.
  • Сжатие. Слегка оберните травмированную область мягкой повязкой или эластичным бинтом.
  • Высота. Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимите поврежденное место выше уровня сердца.

Обязательно обратитесь за лечением как можно скорее, особенно если вы:

  • Услышьте щелчок и почувствуйте, как колено отказывает в момент травмы.
  • Испытывать сильную боль.
  • Невозможно пошевелить коленом.
  • Начни хромать.
  • На месте травмы образовался отек.

Тип лечения, который порекомендует ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, таких как тяжесть травмы, ваш возраст, общее состояние здоровья и уровень активности.

Нехирургическое лечение

Многие травмы колена можно вылечить с помощью простых мер, таких как:

  • Иммобилизация. Ваш врач может порекомендовать вам ортез, чтобы предотвратить движение колена. Если у вас сломана кость, гипс или ортез могут удерживать кости на месте, пока они заживают. Для дальнейшей защиты колена вам могут дать костыли, чтобы вы не переносили вес на ногу.
  • Физиотерапия. Специальные упражнения восстановят функцию колена и укрепят мышцы ног, которые его поддерживают.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.

Хирургическое лечение

Многие переломы и травмы в области колена требуют хирургического вмешательства для полного восстановления функции ноги.

В некоторых случаях — например, при многочисленных разрывах ПКС — операция может быть выполнена артроскопически с использованием миниатюрных инструментов и небольших разрезов.

С другой стороны, переломы часто требуют открытой операции с большим разрезом, который обеспечивает хирургу более прямой обзор и более легкий доступ к поврежденным структурам.

Источник:

OrthoInfo, Мэри К. Малкахи, доктор медицинских наук, FAAOS: Распространенные травмы колена, Статья (адаптивный перевод)