Немедленный эффект стелек на баланс у пожилых людей

В последние годы профилактика падений среди пожилых людей получила значительное внимание в сфере здравоохранения. Среди множества мероприятий стельки рассматриваются как эффективные по стоимости и легко внедряемые инструменты для улучшения равновесия у пожилых людей. Множество исследований подтверждают немедленное влияние стелек на равновесие у пожилых людей.

Введение

Ноги играют критическую роль в стоянии и передвижении. Они обеспечивают прямой контакт с опорной поверхностью, вносят вклад в выравнивание нижних конечностей, поглощают удары при ходьбе и беге, а также предоставляют тактильную и проприоцептивную информацию для контроля статического и динамического равновесия. Нарушение функции стопы является одним из факторов риска нарушения постуральной устойчивости и падений у пожилых людей. Поэтому клинические вмешательства, направленные на улучшение функции стопы, были предложены в качестве стратегии по предотвращению падений у пожилых взрослых.

Среди множества мероприятий одним из самых простых и экономически эффективных способов решения проблем со стопами является ношение стелек. Специально разработанные стельки для улучшения равновесия могут использоваться для предотвращения падений у пожилых людей. Обычно для пожилых людей для улучшения равновесия рекомендуется использование индивидуально изготовленных стелек; однако для здоровых пожилых людей без значительных проблем со здоровьем также могут быть полезны готовые специализированные стельки. Различные готовые стельки для улучшения равновесия доступны как: поддерживающие дугу стельки, боковые стельки, мягкие/жесткие стельки, текстурированные стельки и стельки с вибрацией. Эти стельки повышают чувствительность к обнаружению изменений в механических явлениях стопы во время стояния и ходьбы за счет увеличения тактильных и проприоцептивных сенсорных сигналов, они также улучшают стабильность нижних конечностей, способствуя активации мышц ног, кроме того эти стельки оптимизируют кинематические свойства, модифицируя контактную поверхность и положение стопы. Многие исследования стелек отмечают, что их ношение приводит к немедленным изменениям в равновесии и походке у пожилых людей.

Некоторые исследователи настаивают на том, что простое использование стелек недостаточно для изменения равновесия и способности ходьбы у пожилых людей. Они предлагают также добавление другого вмешательства, такого как упражнения на равновесие или укрепление, вместе со стельками на более длительный срок для изменения системы управления постурой.

Исследование

Специалистами Корейского исследовательского фонда кафедры физиотерапии аспирантуры Университета Ёнсей (Вонджу, Канвондо, Республика Корея) был проведен мета-анализ для предоставления более убедительных доказательств о немедленном эффекте стелек на равновесие у пожилых людей и ответа на вопрос: “Влияют ли стельки на равновесие у пожилых людей?”

Три рецензента (исследователи с магистерской и докторской степенью), независимо проводили поиск и выборку в 5 специализированных медицинских базах данных. В итоге в метаанализ было включено семь исследований, всего было проанализировано 156 участников. Общий размер эффекта стелек составил среднее значение (d = 0,618), что свидетельствует о том, что стельки полезны для пожилых людей для улучшения равновесия. Более конкретно, данное исследование показало, что текстурированные и вибрационные стельки были наиболее эффективными типами стелек.

Итог

Метаанализ доказывает, что усиление тактильных и механических сенсорных воздействий от стелек может улучшить механизмы постурального контроля у пожилых людей с возрастным ухудшением сенсорных механизмов, при чем сразу после их первичного применения. Постоянное ношение специальных стелек может привести к снижению частоты падений пожилых людей, что поможет значительно улучшить качество их жизни.

Источник: